Certificado centro sanitario profesional

D./D.ª con DNI/NIF en calidad de titular del centro sanitario número

CERTIFICA:

Que D./D.ª con DNI/NIF y número de colegiado/a ejerce la actividad profesional de podología en el citado centro sanitario desde el día

Asimismo, se hace constar que el domicilio profesional donde desarrolla su actividad es el siguiente:

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